Transfemorale Aortenklappenimplantation bei einer Patientin mit mechanischem Mitralklappenersatz

Philipp Kahlert1, Holger Eggebrecht1, Matthias Thielmann2, Daniel Wendt2, Heinz G. Jakob2, Stefan Sack1, Raimund Erbel1

1 Department of Cardiology, West-German Heart Center Essen, University Hospital Essen, University of Duisburg-Essen, Germany,
2 Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, West-German Heart Center Essen, University Hospital Essen, University of Duisburg-Essen, Germany.

Zusammenfassung
Die transfemorale Aortenklappenimplantation ist ein neues Therapiekonzept für Hochrisikopatienten mit hochgradiger, symptomatischer Aortenklappenstenose. Ein vorbestehender mechanischer Mitralklappenersatz stellt dabei eine besondere Herausforderung dar, da die Gefahr einer funktionellen Beeinträchtigung der Mitralklappenprothese besteht. Die Autoren berichten über die erfolgreiche transfemorale Implantation einer selbstexpandierbaren Aortenklappenbioprothese bei einer Patientin mit einer Björk-Shiley-Kippscheibenprothese in Mitralposition. Dieser Fall zeigt, dass eine transfemorale Aortenklappenimplantation auch bei Patienten mit mechanischem Mitralklappenersatz möglich ist. Die vorherige Durchführung einer Aortenklappenvalvuloplastie mit sorgfältiger Beobachtung der Mitralklappenprothese während der Balloninsufflation ist von Nutzen, um die Durchführbarkeit dieses Eingriffs zu beurteilen.

Korrespondenzanschrift:
Philipp Kahlert, MD
Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery
West-German Heart Center Essen
University of Duisburg-Essen
Hufelandstraße 55
45122 Essen
Germany
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Fax -5718
e-mail: philipp.kahlert@uk-essen.de